关于 HD-tDCS 针对额叶和后部皮质区域对意识障碍中意识调节的新研究

摘要：

寻找意识的神经相关性一直是意识研究领域的热点问题。既往研究表明，高密度经颅直流电刺激（HD-tDCS）能够促进意识障碍（DOC）患者的意识水平恢复。本研究旨在从大脑时空动力学和定向信息流的角度，探索不同靶点 HD-tDCS 的神经调控效应，从而明确意识产生的关键脑区。

本研究前瞻性地对 46 名 DOC 患者实施了高密度经颅直流电刺激（HD-tDCS）方案，并在不同靶点进行重复刺激（F3 组 n=11；假刺激组 n=19；Pz 组 n=16）。在刺激前和刺激 14 天后，评估了昏迷恢复量表修订版（CRS-R）指数，并开展了微状态分析与符号传递熵（STE）脑网络构建。

结果共识别出 7 种具有不同电极激活空间分布的微状态。不同的刺激方案在微状态（包括空间激活模式和脑动力学）上存在显著差异。同时，F3 组在 θ 波段增强了自前向后的信息流及前脑内部的信息流，而 Pz 组主要在 θ 与 α 波段增强了左额叶与顶叶之间的信息流。

本研究提示，意识是前脑与后脑综合作用的结果，两种 HD-tDCS 刺激方案的作用机制存在部分重叠，这表明多靶点联合刺激可能成为一种更优的调控策略。